緩和ケア医が知っておくべき10のコツ〜良好なチーム医療の実践のために〜｜緩和ケアに役立つあれやこれ〜緩和ケアの学び方ソムリエが送る耳より情報〜

どうも、WAGIです。

JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINEという雑誌に、

「Top Ten Tips」というシリーズがあります。

これ、緩和ケアの専門医に対して、特定の分野のコツを10個にまとめて紹介しています。

今回はチーム医療に関連したものがあり、読んでみたので紹介です。

WAGI

緩和ケアチームのメンバーが疲弊しているように見えるけど、

何を取り組めば良いのだろう・・・？

こんな疑問に対するヒントになる論文です。

Top Ten Tips Palliative Care Clinicians Should Know about Implementing a Team Wellness Program – PubMed
Palliative care (PC) providers often face challenging and emotional cases while operating in the structures that are not ideally resourced. This combination can lead to burnout and further jeopardize resources from turnover, morale, and decreased productivity. Although many wellness efforts have foc …

Contents

Team Wellness Programとは
Tips 7
Action Step
Script/action example
まとめ

Team Wellness Programとは

日本語にするのがなかなか難しいのですが、チーム医療を提供するメンバーが、

バーンアウトなどせずにやりがいを持って緩和ケア提供を提供するための取り組み

と理解しています（ざっくり）。

ミスリードがあると良くないので、今回はそのまま「チームウェルネス」と訳しておきます。

今回紹介されている10のコツは以下の通り！

緩和ケア医が知っておくべき10のコツ

Highlight the importance of team wellness before it becomes a crisis
危機的状況になる前に、チームウェルネスの重要性を強調する
Develop and implement the wellness efforts as soon as possible, Without Waiting for a Finished Program
プログラムの修了を待たず、できるだけ早くウェルネスに取り組む
Assess the needs of your team so you can implement the most effective solutions
最も効果的な解決策を実施できるように、チームのニーズを評価する
Start small and make incremental changes based on feedback
小さく始め、フィードバックに基づいて段階的に変化させる
Protect your team’s boundaries
あなたのチームの境界を守る
Make wellness a frequent topic of conversation
ウェルネスを頻繁に話題にする
Know the difference between a debrief session and a problem-solving meeting and facilitate them accordingly
振り返りと問題解決のための会議の違いを知り、それに応じた進行をする
When the team is in crisis, go back to the basics of trust and communication
チームが危機に瀕したときは、信頼とコミュニケーションという基本に立ち返る
Leaders must model behaviors of wellness and resilience
リーダーは、ウェルネスとレジリエンスの行動の模範となる必要がある
Be flexible and innovative based on the needs of the team
チームのニーズに応じて、柔軟かつ革新的であること

J Palliat Med. 2021 Jan;24(1):116-121. doi: 10.1089/jpm.2020.0628. Epub 2020 Nov 3.より引用/意訳

ちょっと日本語訳がニュアンスをきちんと表せているか自信がないので、

気になる方は原著を読んでみましょう。

原著にはさらに各コツに対して、

「Action Step」：具体的な行動

「Script/action example」：言葉かけなどの例

が一覧表でまとめられています。

例えば、私が印象深かったコツ7だと、

Tips 7

Know the difference between a debrief session and a problem-solving meeting and facilitate them accordingly
振り返りと問題解決のための会議の違いを知り、それに応じた進行をする

Action Step

Give your team the time to process emotions before jumping to logistics and problem-solving
ロジスティックや問題解決に飛びつく前に、チームに感情を処理する時間を与える
Clearly define the purpose of any meetings
会議の目的を明確にする

Script/action example

‘‘Right now we’re going to debrief emotions; later we’ll take some time to talk about how to avoid this in the future’’
「最初は感情的な振り返りを行い、その後に将来このようなことがないようにするには、
どうしたらよいかを話し合う時間をとりましょう」

こんな感じのコメントがまとめられています。